quinta-feira, 20 de maio de 2010

sistema circulatório I

Nutrição das células no inicio é por difusão. A medida que as células crescem fica inviável esse processo, uma vez que elas ficam mais distantes umas das outras.

Na 3ª semana o coração começa a bater, possui força contrátil. O sistema circulatório é o 1º que começa funcionar porque a difusão torna-se insuficiente para a nutrição das células. Necessita-se de um mecanismo mais eficaz para fazer a nutrição.

Os angioblastos(células que tem a capacidade de dar origem a vasos) formam hemáceas que aglomeram-se e formam hilotas de sangue. Essa hilotas se unem para formar cordões angioblásticos(cordões que tem a capacidade de dar origem a vasos e a células sanguineas).

O surgimento do coração:

Os dois cordões angioblasticos se canalizam e forma tubos endocárdicos. A fusão dos tubos endocárdicos forma o tubo cardíaco (coração primitivo) em um pedaço.

Com a fusão dos tubos endocárdicos, por indução, forma-se uma camada de mesoderma esplancnico ao redor do tubo cardíaco. É o miocárdio primitivo.

O tubo cardíaco começa a crescer e acaba se dobrando sobre ele mesmo- dobramento do coração para esquerda. Em 21 dias o coração começa a bombear.

No primórdio o átrio está em baixo e o ventrículo em cima, no dobramento as estruturas ficam nos lugares que se encontram definitivamente.

Dextrocardia- quando o ápice do coração fica para direita devido a uma falha no dobramento do tubo cardíaco porque cresce mais rápido que as outras estruturas adjacentes.

Quando acontece a delimitação também pode ocorrer um dobramento do coração e também pode ser a explicação para a dextrocardia.

Um único tubo que se divide em 4 cavidades.

No meio da 4ª semana:

-septação do canal atrioventricular separação dos átrios dos ventrículos

-septação dos átrios separação dos átrios esquerdo do direito

-septação dos ventrículos separação dos ventrículos esquerdo e do direito

???Septação do canal atrioventricular

Coxins endocárdicos crescem uma em direção ao aoutro.É a parte do canal atrioventricular que vão um em direção ao outro e faz a separação atrioventricular. Sobra um canal atrioventricular esquerdo e um canal atrioventricular direito.

Septação dos átrios

4ª semana: átrio primitivo é dividido em átrio direito e esquerdo e depois se fundem em um só.

-septum primum: membrana delgada, que cresce a partir do teto como se fosse uma cortina.

-septum secundum: membrana muscular que cresce a partir do teto e da base,

Septum primum não se fecha totalmente e forma o óstio primum(buraco). A medida que o óstio primum vai se fechando abre um um óstio secundum em cima.

Em seguida aparece o septum secundum a direita, cresce do teto para baixo em forma de “C” e também sobra um buraco- forame oval.

No feto o sangue mais oxigenado vem da veia cava inferior, que ramo da veia umbilical. A válvula do forame oval permite que o sangue mais oxigenado proveniente da veia cava inferior seja levado ao cérebro.

O sangue sempre vai para esquerda, porque no sentido para direita o septum primum colaba com o septum secundum.

Septação dos ventrículos

Crista muscular sai do ápice em direção aos coxins endocárdicos e divide os ventrículos. Até a 7 ªsemana persiste o buraco.

No miocárdio primitivo ocorreu coalescencia e aparece um buraquinho e forma os músculos papilares e cordas tendineas.

Doença: comunicação interventricular- passagem do sangue de um lado para o outro.

Septação do bulbo cardíaco e do tronco arterioso

Bublo cardíaco vai virar parte do ventrículo e desaparece. Esse bulbo cardíaco e o tronco arterioso vão se dividir em dois.

5ªsemana: formação das cristas bulbares nas paredes do bulbo cardíaco e cristas terminais no tronco arterioso.

O septo descreve uma rotação de 180º e assim a aorta fica para a ventrículo esquerdo e o tronco pulmonar no ventrículo direito.

Doença transposição dos grande vasos quando não há rotação do septo. Ocorre a septação do bulbo cardíaco e do tronco arterioso, ma não a rotação. Há 2 circulações independentes, uma venosa e outra arterial. Causa cianose congênita.

Doença tronco arterioso permanente, permanece apenas um canal para aorta e para o tronco pulmonar.

Septação desigual

Tetralogia de fallot- síndrome do bebê azul- doença cianótica congênita mais comum

- comunicação interventricular

- estenose do tronco pulmonar

- cavalgamento do septo interventricular

- hipertrofia do ventrículo direito

Conceito de cianose: Cianose, termo de origem grega e que significa azul-escuro, designa em clínica a tonalidade especial que assumem a pele e mucosas em determinadas condições. Geralmente é devida à coloração azulada conferida pela hemoglobina reduzida que no sangue circulante se apresenta aumentada em quantidade absoluta. Mais raramente é relacionada à presença de outros pigmentos, como nos casos de meta-hemoglobinemia e de sulfa-hemoglobinemia que também conferem coloração acinzentado-azulada à pele.

n Conceito: É a coloração azulada da pele e superfícies mucosas,podendo ser generalizada ou localizada,atribuida a um aumento de hemoglobina nào saturada de oxigênio (hemoglobina reduzida) em menos de 5g por 100ml

de sangue.

As crianças para ficarem menos cianóticas ficam de cócoras.

Complexo ativador do coração

São fibras que vão do nó sinoatrial até os ventrículos e levam o estimulo nervoso. São células miocito com poder de transmitir impulso nervoso.

O nó sinoatrial e atriventricular surgem independentemente e os miocitos precisam se unir. O LUPUS, os miocitos não se unem e o nó sinoatrial não envia os impulsos nervosos, que fica responsável pelo nó atriventricular, porem tem frenquencia cardíaca mais baixa, a criança nasce bradicardica.

O complexo ativador quando se une é a única via de contato entre o átrio e ventrículo, porque entre eles há um arcabouço de tecido conjuntivo, que separa totalmente o átrio do ventrículo, com exceção da parte do complexo.

Diferenças ...Circulação fetal e pós nascimento...

Ducto venoso é atalho que liga a veia cava inferior com a veia umbilical. O ducto venoso vira o ligamento venoso, a veia umbilical vira o ligamento redondo do fígado.

Ducto arterioso é a terceira adaptação,vai fazer com que o sangue que veio do ventrículo direito vá direto para a cava inferior, o ducto arterioso liga o tronco pulmonar a aorta depois dos ramos que vão para cabeça. Serve para drenar o sangue em excesso no ventrículo direito e não tem par aonde ir.

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