Como Funciona o Trabalho de Seating

Como já sabemos, o trabalho Seating, nada mais é do que uma forma de intervir na relação entre indivíduo e ambiente de forma positiva a fim de favorecer o desenvolvimento deste conjunto. Para tanto se toma óbvio uma compreensão do indivíduo e um conhecimento dos dispositivos disponíveis para realização deste trabalho.

O Seating não é um produto que pode ser comprado em lojas de varejo, feiras do seguimento ou até mesmo pela internet. Seating é um processo pelo qual um profissional qualificado desenvolve técnicas capazes de favorecer a relação entre indivíduo e ambiente, o produto em si, como uma cadeira de rodas adaptada, por exemplo, é um simples resultado material de todo este processo.

Em resumo podemos dividir o trabalho de Seating em três fases:

1 – AVALIAÇÃO / 2- PROVA / 3- ENTREGA

1 – Avaliação Clínica (neurológica e ortopédica), Atividades de Vida Diária e uma prévia da Avaliação Antropométrica

Todo o processo inicia-se com uma avaliação clínica, neste encontro o terapeuta deverá buscar conhecer profundamente todos os fatores e aspectos clínicos do paciente a fim de nutrir-se de conhecimentos relevantes para a realização de sua intervenção.

Mais uma vez não vamos detalhar neste momento todo o processo de avaliação, pois isto se dará mais adiante, no entanto vamos destacar alguns pontos relevantes para a avaliação.

A avaliação clínica deve compreender:

- Aspectos Neurológicos e de Desenvolvimento Motor: habilidades motoras do paciente (controle cervical e de tronco, formas de deslocamento, equilíbrio, alcance, preensão, tônus, presença de reflexos primitivos e/ou patológicos, movimentação involuntária, exame de derme e sensibilidade, capacidade cognitiva e de comunicação, aspectos da mecânica respiratória, histórico de intervenções cirúrgicas, entre outros)

- Aspectos Ortopédicos: ADM das principais articulações, presença de contraturas, deformidades e encurtamento muscular, avaliação postural global, avaliação minuciosa de coluna e da articulação do quadril e pélvis utilizando os testes da propedêutica ortopédica e exames complementares como Raio-X.

- Atividades de Vida Diária: Formas de transferência, barreiras arquitetônicas enfrentadas no dia a dia, forma de transporte, alimentação, trabalho, estudo, laser, entre outros.

Além das três vertentes expostas a cima é fundamental que o terapeuta responsável pelo trabalho de Seating entre em contato com a equipe interdisciplinar responsável pelo atendimento terapêutico do paciente, como fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, fonoaudióloga, médicos. È através deste contato que podemos conhecer quais os objetivos que estão sendo traçados para o paciente e como através do Seating podemos colaborar com este processo.

Após esta etapa de avaliação o terapeuta está pronto para elaborar o seu raciocínio e definir quais as intervenções serão realizadas através do Seating.

È neste momento que o terapeuta deve definir fatores como: O modelo da cadeira de rodas, o tamanho, o fabricante e todos os acessórios que serão utilizados para o trabalho de Seating, como: tipo de assento, tipo de encosto, apoios, cintos entre outros.

Vamos dizer que este ainda não é um momento de definição, pois muitas vezes é apenas na prova do equipamento que o terapeuta consegue enxergar alguns aspectos relevantes ao trabalho, sendo assim é sempre importante destacar para os pais que na prova existe a possibilidade de alterações, principalmente com relação aos acessórios utilizados.

Uma vez definida toda a metodologia de intervenção e selecionados os equipamentos o terapeuta deve iniciar a avaliação antropométrica do paciente.

- Avaliação Antropométrica: A avaliação antropométrica consiste em aferir as medidas do paciente, isto deve ocorrer sempre com base na sua escolha de intervenção. Neste momento são aferidas medidas como: profundidade e largura do assento, altura do encosto, altura dos pés e apoios de braço, prévia do posicionamento de apoios de tronco, cabeça e cintos, entre outros.

2- Prova: A prova é um dos momentos mais importantes deste trabalho, após a avaliação e seleção dos equipamentos, a cadeira de rodas é devidamente adaptada com base nas medidas da avaliação e o paciente é convidado para experimentar a mesma ainda sem acabamento (sem estafado).

È neste encontro que o terapeuta pode visualizar se suas idéias de intervenção foram recebidas com sucesso pelo paciente, este é um momento de observação por parte do terapeuta e teste por parte do paciente, além disso, é na prova que são realizados todos os ajustes pertinentes. Este processo tanto pode durar uma hora como um dia, ou até mais de um encontro, isto depende muito da experiência do terapeuta e da complexidade do caso clínico.

3- Entrega: A presença do paciente é fundamental no momento da entrega do equipamento, este provavelmente é o último encontro com o terapeuta e é neste momento que a criança será treinada junto ao núcleo familiar com relação a utilização correta do equipamento, na minha opinião 90% dos trabalhos de Seating mau sucedidos são por motivo de mau utilização do equipamento, seja por indiferença dos pais ou por mau orientação dos terapeutas.

Além da importância exposta acima, vale lembrar que da prova até a entrega a cadeira é desmontada e montada novamente após o trabalho de tapeçaria, sendo assim sempre existe a possibilidade de algum erro ocorrer na montagem final, com a presença do paciente na entrega podemos corrigir o erro antes de entregar e garantir o sucesso do trabalho.

O trabalho de Seating deve ser revisto a cada 6 meses para garantir que o equipamento continua auxiliando o paciente em estabelecer uma relação positiva com o ambiente, muitas vezes estas revisões são necessária para realizar pequenos ajustes, principalmente para crianças em fase de crescimento.

Visto o exposto acima por favor,

NÃO COMPRE CADEIRA ADAPTADA EM LOJA, ISSO NÃO EXISTE!

NÃO PREENCHA FICHAS COM MEDIDAS PELA INTERNET PARA RECEBER A CADEIRA EM CASA!

NÃO PEGUE A PRESCRIÇAÕ DE UM TERAPEUTA E LEVE PARA UM TÉCNICO EXECUTAR O QUE ESTÁ ESCRITO E TE ENTREGAR A CADEIRA!

Procure um profissional com experiência e uma empresa séria para lhe atender, questione a empresa e o terapeuta sobre como funciona a execusão do serviço, assim você pode saber se existe avaliação, prova e entrega.

Cuide bem de sua cadeira sempre seguindo as orientações do terapeuta, ela pode fazer mais por você do que você imagina.